Естетична стоматологія

Коли і чому приходять до естетичного стоматолога?

Естетичний стоматолог займається зовнішнім виглядом зубів — кольором, формою, розміром, положенням, симетрією. Більшість процедур одночасно захищають зуб від подальшого руйнування, а не лише змінюють його вигляд.

Найпоширеніші ситуації, з якими звертаються:

• Жовтий або сірий відтінок емалі, який не прибирається звичайним чищенням.
• Темні плями або нерівномірний колір після лікування чи прийому певних препаратів у дитинстві.
• Сколи, тріщини, стертість ріжучого краю.
• Щілина між центральними різцями (діастема).
• Нерівний контур або різна довжина зубів.
• Великі старі пломби, що виділяються кольором.

Жінка, яка роками уникала широко посміхатися через темну пляму від старої амальгамової пломби на верхньому різці — типова ситуація. Вона прийшла на консультацію і з'ясувала, що проблему вирішить одна реставрація за один візит.

Деякі випадки закриваються за один прийом. Інші вимагають кількох сеансів і підготовчого етапу. Що саме і в якому порядку — визначає лікар після огляду і, якщо потрібно, знімків.

Методи естетичної стоматології

Відповідь завжди залежить від конкретної ситуації — це найчастіше запитання на консультації, і однакової відповіді для всіх немає.

Відбілювання

Якщо проблема тільки в кольорі, а зуби рівні і здорові — найпростіший варіант. Прибирає жовтизну від кави, чаю, куріння. Є обмеження: пломби і коронки не змінюють колір від відбілювання, їх потім підбирають або міняють, коли відтінок зубів стабілізувався. При чутливій або витонченій емалі деякі протоколи можуть тимчасово посилити реакцію на температуру — лікар оцінює це під час огляду. Процедура займає 1–2 сеанси в клініці або проводиться домашніми капами за призначенням.

Реставрація композитом

Відновлення форми зуба за допомогою матеріалу, що підбирається під колір емалі. Добре підходить для сколів, тріщин, невеликих щілин, вирівнювання форми. Препарування не потребує — матеріал наноситься після мінімальної обробки поверхні. За один візит — і зуб виглядає інакше. Термін служби орієнтовно 5–8 років, далі може знадобитися полірування або часткова заміна.

Вініри

Тонкі накладки з кераміки або цирконію, що кріпляться на передню поверхню зуба. Підходять, якщо потрібно одночасно змінити колір, форму і довжину кількох зубів і результат має триматися довго. Потребують незначного препарування — зазвичай 0,3–0,7 мм емалі. Ця процедура незворотна: після препарування зуб завжди потребуватиме покриття. Виготовляються в зуботехнічній лабораторії — мінімум 2 візити.

Люмініри

Різновид вінірів із надтонкої кераміки. У більшості випадків не потребують препарування. Але підходять не для всіх ситуацій: якщо зуб сильно темний або виступає вперед, люмінір не дасть потрібного результату.

Коронка

Повне покриття зуба. Доцільна, якщо зуб сильно зруйнований або після видалення нерва. З естетичного погляду дає відмінний результат, але це помітно більший обсяг втручання, ніж будьяка з накладок.

Порівняння методів

Якщо вам рекомендують препарування для простого відбілювання — це привід попросити пояснення або звернутися за другою думкою. Пацієнт має право розуміти, навіщо кожен крок.

Скільки тримається результат роботи?

Однакові вініри в різних пацієнтів можуть прослужити 8 років і 15–16 — залежно від кількох факторів. Термін служби — орієнтир, а не зобов'язання: надто багато залежить від матеріалу, звичок і того, як людина доглядає за зубами.

Матеріал має значення. Цирконієві конструкції зазвичай міцніші за керамічні, але кераміка — не гірша, просто вимагає більш обережного поводження в побуті.

Звички впливають суттєво. Звичка гризти нігті, відкривати зубами упаковки, тримати ручку в зубах за роботою — все це скорочує термін служби будь-якої реставрації. Бруксизм — скреготіння зубами вночі — теж скорочує термін будь-якої реставрації. Якщо він є, лікар порекомендує капу для захисту. Вона значно дешевша, ніж позачергова заміна.

Реставрації не хворіють — але тканини навколо них так. Якщо не доглядати за яснами, конструкція залишиться цілою, а зуб під нею може потребувати лікування раніше очікуваного.

Профілактичні огляди раз на 6 місяців дозволяють вчасно помітити дрібні проблеми і провести полірування. Це продовжує термін служби роботи і зберігає її вигляд — без жодних складних втручань.

Як доглядати за зубами після реставрації та вінірів?

Перші дні після більшості естетичних процедур — найважливіші для результату.

Після відбілювання протягом 48 годин зуби особливо сприйнятливі до пігментів. У цей час варто уникати кави, чаю, червоного вина, яскравих соусів і куріння — ці речовини в буквальному сенсі вбираються в щойно відбілену емаль. Пізніше обмеження знімаються, але помірність у вживанні барвних напоїв подовжує ефект.

Після реставрації або встановлення вінірів чистити зуби можна звично — щіткою і ниткою. Зубний порошок і абразивні пасти з відбілювальним ефектом для вінірів не підходять: вони з часом подряпають поверхню кераміки і вона втратить блиск. М'яка щітка, паста без абразивів і регулярна нитка — достатньо.

Іригатор при вінірах і коронках корисний — він добре очищає межу між накладкою і яснами, де скупчується наліт. Це не обов'язковий пристрій, але якщо він є — використовуйте.

Знімні капи для нічного захисту — якщо лікар їх рекомендував — слід носити регулярно. Навіть легкий бруксизм, якого людина не помічає, може розтріскати кераміку за кілька років. Капа приймає навантаження на себе.

Від консультації до готової роботи

На першому прийомі стоматолог оглядає зуби, оцінює стан емалі, ясен і прикусу. Іноді потрібен знімок або 3D-сканування — особливо якщо є старі пломби або ознаки стирання. За цим візитом пацієнт отримує чітку картину: що технічно можливо, які є варіанти і в якому порядку рухатись.

Якщо є активні проблеми — карієс, запалення ясен, зруйновані пломби — їх усувають до початку естетичної роботи. Це не затримка, а умова: реставрація на хворому зубі прослужить менше і може ускладнити подальше лікування.

Для простих процедур — реставрація одного зуба, відбілювання — між консультацією і результатом буває один-два прийоми. Для вінірів на кілька зубів процес довший: після препарування встановлюють тимчасові накладки, поки лабораторія виготовляє постійні. Цей етап займає 1–2 тижні. Пацієнт увесь цей час ходить із тимчасовими накладками — вони функціональні, хоч і не фінальний варіант.

Для складніших робіт роблять діагностичне моделювання — щоб побачити результат до початку лікування. Іноді на зуби наносять тимчасовий матеріал прямо на консультації, щоб оцінити форму в реальному розмірі, а не лише на екрані. Це дає змогу внести корективи до того, як розпочнеться незворотний етап.

Якщо хочете зрозуміти, який варіант підходить у вашому випадку — запишіться на консультацію.