Детская стоматология

Большинство детей приходят к стоматологу уже напряженными — даже если ничего не болит. Первый опыт в кабинете закладывает отношение к лечению на годы вперед. Ребенок, прошедший первый прием спокойно, намного легче переносит лечение в дальнейшем — и это не преувеличение, а то, что врачи видят каждый день.

Почему молочные зубы требуют лечения

Кариес молочного зуба — не косметическая проблема. Молочная эмаль тоньше постоянной, и инфекция от поверхности к нерву развивается значительно быстрее, чем у взрослых. Без лечения кариес может перейти в пульпит — воспаление нерва, сопровождающееся острой болью.

Под каждым молочным зубом находится зачаток постоянного. Хроническая инфекция может влиять на его формирование и повышает риск того, что постоянный зуб выйдет с дефектами или под неправильным углом.

Это не происходит в каждом случае, но риск реален.

Молочные зубы также держат место в челюсти. Если удалить зуб раньше естественного срока, соседние постепенно смещаются и занимают освободившееся пространство — постоянному зубу уже некуда расти. У части детей это становится причиной ортодонтического лечения, которого можно было избежать.

Отдельно — бутылочный кариес. Он возникает у малышей до трех лет, которые засыпают с бутылочкой молока или сока. Сахар остается на зубах на всю ночь, и кариозный процесс может охватить сразу несколько зубов. Первые признаки — беловатые или желтоватые пятна у основания зубов, ближе к деснам. Их легко не заметить в домашних условиях, потому что они не болят и не всегда видны при обычном осмотре. Если такие пятна появились — стоит показаться врачу: на этой стадии лечение самое простое.

С какого возраста ребенку нужен стоматолог

Первый осмотр рекомендуют планировать примерно в год — после появления первых зубов. Врач проверяет состояние зубов и десен и консультирует родителей по уходу и питанию. Раннее начало дает ребенку возможность познакомиться с кабинетом в спокойной обстановке, пока ничего не болит и ничего делать не нужно.

Кариес в ранней стадии лечится за одно посещение без бормашины. Запущенный — это уже несколько приемов, анестезия и значительно больший стресс для ребенка.

Что входит в детскую стоматологию

• Профилактика. Фторирование — укрепление эмали с помощью препаратов фтора — начинают обычно с двух-трех лет. Метод и частоту врач определяет после осмотра, в зависимости от состояния эмали и риска кариеса. Герметизация фиссур — закрытие естественных углублений на жевательной поверхности зубов тонким защитным слоем. Именно в этих углублениях чаще всего накапливаются бактерии, а сама процедура не требует бормашины и не болит. Также врач обучает правильной чистке — техника чистки у детей отличается в зависимости от возраста и количества зубов.
• Лечение кариеса и пульпита. Для молочных зубов используют материалы, выделяющие фтор и хорошо фиксирующиеся даже когда ребенок не может долго держать рот открытым. Для постоянных зубов подростков подходят те же фотополимерные материалы, что и во взрослой стоматологии.
• Коррекция уздечки — короткая хирургическая процедура, которую назначают, когда уздечка языка или верхней губы слишком короткая и мешает вскармливанию младенца, произношению или нормальному формированию прикуса. Решение о коррекции принимается только после осмотра.
• Ортодонтия — трейнеры, съемные пластины или брекеты в зависимости от ситуации и возраста ребенка.
• Травмы зубов у детей случаются часто — при падениях или во время занятий спортом. Важно знать разницу между молочным и постоянным зубом. Молочный зуб после полного выбивания не реимплантируют — обратитесь к врачу, чтобы выяснить следующие шаги. Если ребенок выбил постоянный зуб, это ситуация для срочного приема. Соберите зуб, не касайтесь корня, поместите в молоко или физиологический раствор и приезжайте в течение часа. В некоторых случаях зуб удается спасти. Конкретный метод лечения после любой травмы врач определяет после осмотра — в зависимости от состояния зуба и возраста ребенка.

Как проходит прием в детской стоматологии

Адаптационный прием

В первый раз ребенок не попадает сразу на лечение. Адаптационный прием — это отдельный шаг длительностью около 20–30 минут. Ребенок сидит в кресле, рассматривает инструменты, врач объясняет, что будет происходить и показывает зеркало, распылитель, лампу. Никаких манипуляций без подготовки. Один такой визит без каких-либо процедур часто полностью меняет поведение ребенка на следующем приеме.

Анестезия и седация

Для лечения зубов у детей школьного и подросткового возраста стандартно применяют местную анестезию — укол, обезболивающий конкретный участок. Перед уколом на десну наносят гель-анестетик, поэтому большинство детей чувствует лишь легкое прикосновение.

Для совсем маленьких детей или при большом объеме работы возможно лечение под седацией. Седация — это не общий наркоз. Ребенок находится в состоянии легкого расслабления, дышит самостоятельно. У большинства детей процедура проходит без стресса и неприятных воспоминаний, но реакция организма индивидуальна. Перед седацией врач обязательно выясняет состояние здоровья ребенка и наличие противопоказаний. Это вариант, который обсуждается с родителями отдельно и применяется только в конкретных ситуациях.

Ориентировочное количество посещений зависит от вида лечения:

Как подготовить ребенка к стоматологу

Есть две распространенные ошибки, которые родители совершают из лучших побуждений. Первая — обещать, что точно не будет больно. Вторая — запугивать стоматологом как наказанием за плохую чистку. Оба месседжа настраивают ребенка против еще до того, как он переступил порог кабинета.

Маленьким детям помогают книги или короткие мультфильмы о походе к стоматологу — не как инструкция по лечению, а чтобы образ врача был знакомым, а не чужим.

В случае если ребенок уже имел негативный опыт у стоматолога — скажите об этом врачу сразу. Это полезная информация, которая поможет построить прием совершенно иначе.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записать ребенка на первый осмотр — оставьте заявку на сайте или позвоните. Адаптационный прием ни к чему не обязывает: это просто знакомство.